人人齐知说念，在使用青霉素前，需要对患者进行 青霉素皮试。咱们常常会听东说念主说 “青霉素皮试阴性，细则不会发生过敏反映”“已经 青霉素过敏，就一定弗成用青霉素”“当年用过青霉素没事，不错不作念青霉素皮试”。说到这里，人人可能对“青霉素皮试”存在一些诬陷。

误区一

青霉素皮试后仍有可能过敏，皮试无真义

青霉素皮试大约灵验预计速发型过敏反映，减少严重不良反映发生，是以，咱们在接管青霉素类药物前，应该进行皮试。

过敏反映是青霉素类药物最常见的不良反映，寰宇变态反映组织保举凭据症状出现的时机分为速发型和迟发型两种。速发型反映会让患者在再次暴露时发生危及生命的全身性过敏反映，推崇为过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等。

皮试是当今预计青霉素类药物速发型过敏反映最为快捷、明锐和经济的法度，而迟发型反映尚无灵验的预计法度。

科学、法度的青霉素皮试对成东说念主、儿童的速发型反映均有雅致的预计作用，其 阴性预计值可达97%至99%。也便是说，淌若青霉素皮试阴性，患者发生速发型反映的可能性仅有1%至3%，灵验裁汰了患者发生严重不良反映的风险。

淌若患者青霉素皮试阳性，那么他接管青霉素诊疗时，发生速发型反映的可能性为50％或更多（33%-100%，无阴性对照情况下假阳性率更高）。

误区二

青霉素皮试阴性，细则不会发生过敏

当今我国只消代表次要抗原决定簇青霉素G的皮试液，无代表次要抗原决定簇的其他要素及主要抗原决定簇要素的商品化皮试液。 以青霉素G进行皮试，仅可预计90%-95%次要抗原决定簇所致的速发型过敏反映。

另外青霉素皮试只可预计“皮试那时”患者体内是否存在诱发速发型过敏的青霉素IgE抗体，对迟发型过敏反映无预计作用。

是以，淌若青霉素皮试阴性，仍有一小部分患者可能发生过敏反映。

误区三

既往青霉素皮试阴性，今后无需再皮试

既往青霉素皮试阴性者，若因疾病需要再次使用，或者在一次疾病诊疗历程中更换药品批次， 齐要从头青霉素皮试。

误区四

皮试阳性或有过敏史，弗成用青霉素

青霉素皮试仍有近半数为假阳性：由于皮内打针操作时，针头粗钝或打针过深对皮肤刺激大、注入药量过多、皮试液甩掉过久等；消毒液对皮肤的刺激，未待其干燥就行皮内打针；被试者抵消毒液过敏；成果判读不准确；蒙眬阴性及阳性对照进修等情况，均可导致假阳性成果。

青霉素过敏患者，其体内特异性IgE抗体可随本事发生当然衰减。过敏患者50%在5年内不再过敏，80%在10年内不再过敏。 跟着本事的推移，正本过敏患者失去对青霉素的明锐性，不错安全使用青霉素。

是以，青霉素皮试阳性或有青霉素过敏史的患者，并不虞味着以后齐弗成再使用青霉素，今后仍可重迭青霉素皮试、评估能否专揽青霉素类药物，如斯不错幸免无须要的抗生素替代决策。

误区五

皮试阳性便是“青霉素过敏”

临床上遭受的大部分自述有青霉素过敏史的患者，实则为青霉素皮试阳性。咱们在向大夫提供药物过敏史时，不应该表述为“青霉素过敏”，准确表述应为“曾青霉素皮试阳性”。

关于“青霉素过敏”患者，应尽可能向大夫提供“过敏反映多久之前发生的？”“那时专揽了多大剂量？”“是口服如故静脉？”“那时还使用了哪些药物”等，并详备态状那时的症状及严重性，以便大夫进行医学决策。